2021年度本市城乡居民医保相关政策问答

发布时间:2020-11-16  

1、问:2021年城乡居民的医保待遇是什么?

答:2021年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。居民医保参保人员的具体待遇标准可以拨打医保服务热线962218咨询。

2、问:2021年城乡居民医保筹资标准如何调整?

答:为了保证城乡居民医保制度可持续发展,2021年政府财政继续对城乡居民医保加大投入力度,提高了居民医保总筹资标准。具体为:

70周岁以上人员,筹资标准调整为6560元/年,其中财政补助6080元/年;

60-69岁人员,筹资标准调整为6560元/年,其中财政补助5910元/年;

19-59岁人员,筹资标准调整为3540元/年,其中财政补助2720元/年;

中小学生和婴幼儿,筹资标准调整为1810元/年,其中财政补助1630元/年;本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下简称“大学生”),筹资标准调整为540元/年,其中财政补助360元/年。

3、问:2021年城乡居民医保的个人缴费标准如何调整?

答:2021年,充分考虑居民的承受能力,按照国家要求适当体现个人责任,适度调整个人缴费标准。具体为:

70周岁以上人员,个人缴费调整为480元/年;

60-69岁人员,个人缴费调整为650元/年;

19-59岁人员,个人缴费调整为820元/年;

中小学生和婴幼儿、以及大学生,个人缴费调整为180元/年。

4、问:2021年本市城乡居民就诊方式有哪些变化?

答:为进一步提升城乡居民就医体验, 2021年1月1日起,参保居民可以自主选择到本市范围内的定点医疗机构就医。

5、问:2021年本市困难人群参加城乡居民医保的补助政策有何变化?

答:2021年,本市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助。政府对城乡低保家庭成员和低收入老人、重残人员、以及高龄老人等的个人缴费部分继续予以补助。

6、问:大学生医保政策有何变化?

答:在本市就读的全日制大学生,其具体筹资办法、医保待遇、就医管理等继续按现行规定执行。

7、2021年度本市城乡居民医保的登记缴费期如何设置?

答:2021年,本市城乡居民医保的登记缴费期截止2020年12月25日,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,及时缴费,确保个人医疗保险待遇及时享受。

8、问:2021年本市城乡居民如何办理参保登记缴费手续?

2021年,医保部门负责审核参保资格、进行参保登记和缴费核定,税务部门负责按医保部门核定缴费数额收缴。

各类人员的参保登记方式均与往年一样,没有变化。(1)全日制大学生、中小学校在册学生和在园(所)幼儿,由学校和托幼机构统一办理登记手续和代为收取个人缴费;(2)农村居民由其户籍所在的村委会办理登记缴费手续;(3)其他参保人员可至社区事务受理服务中心完成2021年度参保登记,并可以在5个工作日后,通过以下多个线上、线下渠道,完成个人缴费。

线下缴费渠道:(1)社区事务受理服务中心窗口;(2)指定银行(工商银行、农业银行、浦发银行、建设银行、招商银行)的全市各网点柜面。
线上缴费渠道:(1)“一网通办”(http://zwdt.sh.gov.cn)的“ 城乡居民基本医疗保险缴费”模块;
(2)“随申办APP-灵活就业及城乡居民社会保险费缴费”模块;
(3)“支付宝APP-城市服务-办事大厅-社保-城乡居保缴费”模块;
(4)“微信APP-关注工商银行上海市分行微信公众号-微金融-城乡居民社保缴费”模块;
(5)指定银行(工商银行APP、农业银行APP、上海银行APP、招商银行APP、建设银行网银);
(6)上海税务官网(http://shanghai.chinatax.gov.cn/),电子税务局实名认证登录后,在“我要办税-税费申报及缴纳-社保费申报-城乡居民社会保险费申报”模块。
特别提示:为进一步方便居民办理参保手续,已参加2020年本市城乡居民医保且符合以下任一条件的人员,视作续保人员,不需要前往社区事务
受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费或由他人代为缴费,实现“零跑动”。具体条件如下:

1、上一年度年满19周岁及以上的本市城镇户籍人员。

2、除在校学生、在园(所)幼儿以外的18周岁以下本市户籍人员。

3、持有外国人永久居留证的人员。

4、本市户籍人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》(有效期内,下同)的配偶和18周岁以下的子女。

5、持引进人才居住证和有效积分通知书人员的配偶及非本市在校学生(18周岁以下)及非在园(所)幼儿。

6、持B类居住证人员的配偶及非本市在校学生(18周岁以下)及非在园(所)幼儿。

有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询或拨打医保服务热线962218咨询。


关于2021年本市城乡居民基本医疗保险有关事项的通知  沪医保规〔2020〕10 号


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